Anticoagulantes orales VS tratamiento antiplaquetario
Anticoagulantes orales VS tratamiento antiplaquetario
La fibrilación auricular (F.A.) es una arritmia inusual del ritmo cardíaco que lleva a la formación de coágulos de sangre en las aurículas del corazón. Estos coágulos pueden desplazarse hasta el cerebro y causar un accidente cerebrovascular (ACV).¹
Existen diferentes medicamentos que reducen la coagulación en la sangre, como los anticoagulantes orales (Warfarina) y los Agentes Antiplaquetarios (Aspirina). Estos fármacos ayudan a reducir el riesgo deACV.²
Un estudio realizado en Estados Unidos comprobó que los anticoagulantes orales reducen tres veces más el riesgo de sufrir un ACV en pacientes con F.A. no valvular, en comparación con los Antiplaquetários que reducen en un 20% los Accidentes Cerebrovasculares (AVC), ofreciendo una opción menos efectiva para tratar esta enfermedad.³
Durante años, varios pacientes diagnosticados con fibrilación auricular y con riesgo de sufrir un ACV solo recibían una receta de Aspirina, en lugar de los anticoagulantes recomendados. Pero actualmente se ha descubierto que los beneficios de el ácido acetilsalicílico o AAS son bastante limitados para los pacientes bajo esta condición. Pues aunque este medicamento ayuda a prevenir que unas moléculas sanguíneas llamadas plaquetas se aglomeren y se formen coágulos, no es un anticoagulante y no tiene el mismo efecto.⁴
Según las nuevas indicaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se recomienda que las personas con fibrilación auricular mayores de 65 años de edad y que tengan al menos otra afección como, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión, diabetes o un ACV, tomen anticoagulantes orales.⁵
A continuación, te contamos las principales características de estos dos tratamientos:
ANTIPLAQUETARIOS
Existen diferentes tipos de medicamentos antiplaquetarios y aunque cada uno actúa en forma diferente, todos evitan que las plaquetas se aglutinen y se formen coágulos.⁶ El más común es el ácido acetilsalicílico o AAS, el cual ayuda a prevenir que se formen coágulos, pero no es un anticoagulante.⁷
Los medicamentos antiplaquetarios pueden utilizarse principalmente para: prevenir un ataque cardíaco o ACV en personas con enfermedad periférica arterial, prevenir enfermedades cardíacas primarias y secundarias, o tratar ataques cardíacos.⁸
Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir: diarrea, comezón, dolor de estómago, erupción cutánea y náuseas.⁹ Se debe acudir al médico si se presenta cualquier signo de sangrado inusual, como sangre en la orina o en las heces, sangrados nasales, hematomas inusuales, sangrado profuso de cortaduras, heces alquitranadas, expectoración con sangre, sangrado menstrual inusualmente abundante, sangrado vaginal inesperado o vómito.¹⁰
ANTICOAGULANTES ORALES
Los anticoagulantes orales son medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos. También evitan que los coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes, previniendo accidentes cerebrovasculares (ACV).¹¹
Hay dos principales tipos de anticoagulantes, la Warfarina y los anticoagulantes orales directos (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran) estos medicamentos desaceleran el proceso de formación de coágulos en el cuerpo.¹² Pueden interactuar con ciertos alimentos, medicamentos, vitaminas y alcohol. Asegúrate de que el experto de atención médica conozca todos los medicamentos formulados.¹³
Es probable que se necesiten exámenes de sangre regulares para comprobar el estado de coagulación y ajustar la dosis requerida.¹⁴ El tratamiento con anticoagulantes orales debe ser siempre controlado cuidadosamente por un profesional especializado, pues existen factores de riesgo y efectos secundarios que se deben tener en cuenta.¹⁵
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Referencias
1. Mayo Clinic – https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624
2. Texas Heart Instituto – https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/anticoagulantes/
3. Cochrane – https://www.cochrane.org/es/CD001925/tratamiento-antiplaquetario-para-la-prevencion-del-accidente-cerebrovascular-en-pacientes-con
4. Texas Heart Instituto – https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/terapia-antiplaquetaria/
5. Fisterra – https://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB001342-ES.htm
6 – 10. Texas Heart Instituto – https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/terapia-antiplaquetaria/
11 – 15. Medline Plus – https://medlineplus.gov/spanish/bloodthinners.html